Valproaatin käytön rajoituksia tarkennetaan raskaudenaikaisten riskien takia
Keränen, Tapani; Virta, Lauri; Kälviäinen, Reetta (2015)
Keränen, Tapani
Virta, Lauri
Kälviäinen, Reetta
2015
Suomen lääkärilehti : 9
Tiivistelmä
Valproaatti on laajakirjoinen epilepsialääke, jonka virallisia käyttöaiheita Suomessa ovat epilepsia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Eräissä yleistyneissä epilepsioissa valproaatti on yhä muita lääkkeitä parempi teholtaan.
Sikiöaikana valproaatille altistuneilla lapsilla on riski saada synnynnäisiä epämuodostumia (noin 10 %:lla) ja neurokognitiivisia haittoja (30-40 %:lla).
Valproaattia ei siksi tule käyttää epilepsian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon raskaana tai hedelmällisessä iässä oleville naisille, ellei käyttö ole selvästi välttämätöntä. Tällä tarkoitetaan tilanteita, joissa muut hoidot ovat tehottomia tai potilas ei siedä niitä.
Jos hedelmällisessä iässä oleva nainen käyttää valproaattia, hänen on saatava riittävästi tietoa hoidon hyödyistä ja riskeistä. Lisäksi on huolehdittava luotettavasta raskaudenehkäisystä ja hoidon uudelleenarvioinnista, jos potilas suunnittelee raskautta tai tulee raskaaksi.
Eräissä yleistyneissä epilepsioissa valproaatti on yhä muita lääkkeitä parempi teholtaan.
Sikiöaikana valproaatille altistuneilla lapsilla on riski saada synnynnäisiä epämuodostumia (noin 10 %:lla) ja neurokognitiivisia haittoja (30-40 %:lla).
Valproaattia ei siksi tule käyttää epilepsian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon raskaana tai hedelmällisessä iässä oleville naisille, ellei käyttö ole selvästi välttämätöntä. Tällä tarkoitetaan tilanteita, joissa muut hoidot ovat tehottomia tai potilas ei siedä niitä.
Jos hedelmällisessä iässä oleva nainen käyttää valproaattia, hänen on saatava riittävästi tietoa hoidon hyödyistä ja riskeistä. Lisäksi on huolehdittava luotettavasta raskaudenehkäisystä ja hoidon uudelleenarvioinnista, jos potilas suunnittelee raskautta tai tulee raskaaksi.
Kokoelmat
- Artikkelit [16048]