Sosiaaliset määrittäjät WHO:n ja Suomen terveyspolitiikassa

Abstract

Terveyserot ovat osoittautuneet vaikeammaksi ongelmaksi kuin ajateltiin joitakin vuosikymmeniä sitten. Maailman terveysjärjestön, WHO:n, Social Determinants of Health -komissio (2005 2008) haki työssään uutta otetta maailman maiden välisiin ja maiden sisäisiin terveyseroihin. Komissio keskitti huomionsa erojen perimmäisiin syihin, terveyden sosiaalisiin määrittäjiin. Sen haastavin suositus on puuttua vallan, rahan ja resurssien epäoikeudenmukaiseen jakautumiseen. Tässä raportissa verrataan WHO:n komission keskeisiä ehdotuksia Suomen kansallisiin terveyspolitiikan linjauksiin. Vaikka terveyden arvosta vallitsee laaja yksimielisyys, terveyseroihin kohdistuvaan politiikkaan liittyy usein ristiriitaisia arvoja ja intressejä. Terveyserojen kaventamista haittaavia jännitteitä pohditaan viiden i:n kehikossa. Nämä käsittelevät terveyspolitiikassa edellytettyä informaatiota, taustalla vaikuttavia ideologioita, terveyspolitiikkaan liittyviä intressejä, terveyspolitiikan piiriin kuuluvia instituutioita sekä politiikan ja ohjelmien implementaatiota. Lopuksi hahmotetaan terveyden määrittäjien alueita, joihin Suomessa olisi eriarvoisuuden kasvun hillitsemiseksi keskityttävä. Raportti on tarkoitettu tutkijoille, terveydenhuollon ammattilaisille ja asiantuntijoille sekä kaikille asiasta kiinnostuneille ja soveltuu myös oppimateriaaliksi yliopistoihin ja ammattikorkeakouluihin.