Vaikeasti muistisairaan vanhuksen kivun hallinta toteutuu palve­lu­ta­lossa huonommin kuin laitoksessa

Abstract

LÄHTÖ­KOH­DAT Te­hos­tettu palve­lua­su­minen mak­saa laitos­hoitoa vä­hemmän. Verta­simme vai­keasti ­muis­ti­sai­raiden poti­laiden ki­vun hal­lintaa palve­lu­tyyppien vä­lillä.

MENE­TELMÄT THL:n RAI-tie­to­kan­nasta poi­mittiin ajalta 1.10.2015–31.3.2016 ne 65 vuot­ta täyt­täneet ­muis­ti­sai­raus­diag­noosin saa­neet asukkaat, joil­la oli vai­kea kog­nition va­jaus ja run­sas päivit­täinen avun tar­ve. Ai­neisto koos­tui 3 735:stä 102 kun­nassa hoito­lai­tok­sessa tai palve­lu­ta­lossa asu­neesta henki­löstä.

Ana­lyysia var­ten ke­rättiin tie­dot iäs­tä, suku­puo­lesta, diagnoo­seista, ki­vusta, ahdis­tu­nei­suu­desta, ­ma­sen­nuk­sesta, käytö­soi­reista se­kä kipu­lääk­keiden ja sai­raala- tai päivys­tys­po­lik­li­nik­ka­pal­ve­luiden käy­töstä.

TULOK­SET Vai­keasti muisti­sai­railla palve­lu­ta­loa­suk­kailla oli laito­sa­suk­kaita useammin epä­vakaa tervey­den­tila, ki­pua se­kä somaat­tisia ja psy­kiat­risia oi­reita. Palve­lu­ta­loissa eri­tyi­sesti vah­vojen kipu­lääk­keiden käyt­tö oli vähäi­sempää kuin laitok­sissa. Akuut­ti­pal­ve­lujen käyt­tö puo­lestaan oli run­saampaa.

PÄÄTEL­MÄT Vai­keasti muisti­sai­raiden ki­pu ja kär­simys ovat palve­lu­ta­loissa huo­nommin hallin­nassa kuin laitok­sissa. Kivun­hoidon osaa­minen ja riit­tävä lääkit­se­minen tu­lisi tur­vata myös palve­lu­ta­loissa.