Kirjaamisopas : Potilastiedon kirjaamisen yleisopas : 5.0
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL
03 / 2022
This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2022031824085
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2022031824085
Julkaisun muut kieliversiot:
SvenskaKuvaus
Julkaisun sähköinen versio:
https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY
Potilastiedon kirjaamisen yleisoppaan ensisijainen tarkoitus on tukea ja ohjeistaa terveydenhuollon ammattihenkilöitä potilastietojen kirjaamisessa ja edistää potilaskertomukseen tehtävien hoidollisten merkintöjen yhdenmukaisuutta. Potilastietojen kirjaamista ohjaavat useat lait ja asetukset. Tässä kirjaamisoppaassa tarkennetaan, miten kirjaajan tulee soveltaa lakisääteisiä ohjeita ja käyttää valtakunnallisesti sovittuja tietosisältöjä. Tämän yleisoppaan lisäksi potilastiedon kirjaamista tarkennetaan erikoisala- tai palvelu- ja ammattiryhmäkohtaisilla ohjeilla. Potilastiedon rakenteisten tietosisältöjen yhtenäistämistä ja hyödyntämistä kehitetään yhteistyössä ja moniammatillisesti eri toimijoiden kesken.
versio 5.0
https://yhteistyotilat.fi/wiki08/display/JULPOKY
Potilastiedon kirjaamisen yleisoppaan ensisijainen tarkoitus on tukea ja ohjeistaa terveydenhuollon ammattihenkilöitä potilastietojen kirjaamisessa ja edistää potilaskertomukseen tehtävien hoidollisten merkintöjen yhdenmukaisuutta. Potilastietojen kirjaamista ohjaavat useat lait ja asetukset. Tässä kirjaamisoppaassa tarkennetaan, miten kirjaajan tulee soveltaa lakisääteisiä ohjeita ja käyttää valtakunnallisesti sovittuja tietosisältöjä. Tämän yleisoppaan lisäksi potilastiedon kirjaamista tarkennetaan erikoisala- tai palvelu- ja ammattiryhmäkohtaisilla ohjeilla. Potilastiedon rakenteisten tietosisältöjen yhtenäistämistä ja hyödyntämistä kehitetään yhteistyössä ja moniammatillisesti eri toimijoiden kesken.
versio 5.0
Kokoelmat
- Kirjat [4029]