Suomalainen tautien kirjaamisen ohjekirja

Abstract

Sairauksien, oireiden, vammojen ja terveyspalveluiden käytön syiden oikea ja yhdenmukainen kirjaaminen on tärkeää rekisteri-ilmoitusten ja lääkärinlausuntojen yhteydessä. Viimeaikainen sähköisen potilaskertomuksen kehittyminen korostaa diagnoosien kirjaamisen merkitystä myös kliinisessä toiminnassa. Suomalainen tautien kirjaamisen ohjekirja käsittelee erityisesti ICD-10 tautiluokituksen käyttöä erilaisissa yhteyksissä. Kirja sisältää runsaasti käyttöä havainnollistavia esimerkkejä ja luo katsauksen suomalaisen terveydenhuollon rekistereihin ja niiden ylläpitäjiin. Suomalainen tautien kirjaamisen ohjekirja on tarkoitettu ensisijaisesti lääkäreiden ja lääketieteen opiskelijoiden käyttöön.